Título:
Producción científica de la enfermería comunitaria española entre
1977-2004
Autores:
Concha Germán Bes. cgerman@unizar.es 976 761 000 ext. 4457
Institución:
Universidad de Zaragoza. E.U. CC de la Salud. Enfermería
Objetivos:
Analizar los artículos publicados, las áreas preferentes de
investigación y las revistas donde se han publicado, en los últimos veinticinco
años de la enfermería comunitaria española.
Material y métodos:
Se ha utilizado la base de datos Cuiden, ya que es la más completa de la
enfermería española. El perfil de búsqueda utilizado ha sido el de “enfermería
en atención primaria” ya que abarcaba mas campo que el de enfermería
comunitaria.
Resultados:
Se han encontrado un total de 768 artículos, siendo la década de lo 90
la época más productiva, y el 95-99 el punto máximo. Este proceso es paralelo a
otras áreas de la investigación enfermera.
En cuanto las áreas de investigación una vez agrupadas han sido: técnicas y
protocolos, promoción de salud, enfermos crónicos, atención domiciliaria,
consulta de enfermería, diagnóstico enfermero, trabajo en equipo,
enseñanza-formación e investigación.
Las revistas que mas han publicado en esta área han sido: la revista Rol (107),
Enfermería Científica (110), Enfermería Clínica (60*), Index de Enfermería
(46**), Atención Primaria 62.[(*) Desde 1991 (**) Desde 1992]
Conclusiones:
Analizar la producción científica desde 1977 hasta finales del 2004 nos
permite conocer el desarrollo evolutivo de la enfermería comunitaria y su
proceso de profesionalización. Este proceso implica adquirir el rol, el estatus
y el reconocimiento de profesión con Autonomía e Identidad propia. Esta
profesionalización se contempla, a la vez que en el desarrollo profesional, en
la relevancia social de los cuidados enfermeros a la sociedad y al sistema
sanitario.
Título:
La producción científica de Educación y Promoción de Salud de la
enfermería comunitaria en España entre 1977-2004
Autores:
Concha Germán Bes, Oscar Sobreviela Ruiz, Victoria Arbonés Cobos. cgerman@unizar.es 976761000ext.4457
Institución:
Universidad de Zaragoza. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Objetivos:
Analizar la producción científica desde 1977 hasta finales del 2004 de
la educación y promoción de salud de la enfermería comunitaria.
Material y métodos:
Se ha utilizado la base de datos Cuiden, y el perfil de búsqueda
utilizado han sido los operadores: "Educación para la salud" OR
"Educación sanitaria" OR "Educación diabetológica" OR
"Educación sexual" OR "Educación grupal" OR “Promoción de
Salud”.
Resultados:
Se encontraron 96 artículos, que se distribuyeron en dos campos: a) las
actividades asociadas al ciclo vital y los programas de salud comunitarios; b)
las actividades asociadas al autocuidado de enfermos crónicos y familia, tanto
en su abordaje grupal como individual. Los primeros artículos publicados de los
años ochenta se congratulan de la recuperación del papel educador para las
enfermeras y, en su caso, las matronas. Así, las primeras experiencias locales
de Dupuy pasaron a ser unos años después, programas institucionales de apoyo a
la mujer en la Comunidad Valenciana. Las actividades educativas suponen entre
una cuarta parte y la mitad del tiempo de la actividad enfermera en consulta y
en domicilio. Es una actividad importante en las actividades preventivas del
centro de salud de manera que desde el comienzo de la década de los noventa,
los artículos con contenidos sobre educación sexual, tabaquismo, educación
infantil y adolescente y los relacionados con programas de salud son una
constante. Sobre autocuidados y crónicos destacan los artículos de educación
para diabéticos, hipertensos, obesos y progresivamente se van incorporando
otros como las personas con incontinencia o ciertas cardiopatías
Conclusiones:
Las actividades educativas se iniciaron con los enfermos crónicos y se
han ido ampliando a todos los grupos de población que se atienden en Atención
Primaria. Constituyen, al menos, una cuarta parte de las actividades
preventivas del trabajo enfermero. Son escasos los artículos sobre abordaje
comunitario.
Título:
La producción científica del trabajo en equipo de la enfermería
comunitaria en España entre 1977-2004
Autores:
Concha Germán Bes. cgerman@unizar.es 976761000ext.4457
Institución: Universidad de Zaragoza. Escuela
Universitaria de Ciencias de la Salud
Objetivos:
Analizar la producción científica del trabajo en equipo desde 1977 hasta
finales del 2004 de la enfermería comunitaria.
Material y métodos:
Se ha utilizado la base de datos Cuiden, y el perfil de búsqueda
utilizado han sido los operadores: "Trabajo en equipo" OR
"Equipo de salud" OR "relaciones médico enfermera".
Resultados:
Se han encontrado 33 artículos. Los dos primeros artículos encontrados
sobre el trabajo en equipo se publicaron en 1985 y 1986, éste, en el Centro de
Atención Primaria de Bonaplata (Barcelona). Las autoras fueron dos enfermeras Pilar Arevalillo,
Josefina Cirach y el médico Jordi Gol
“… la
voluntad de cambio en la mejora de prestaciones sanitarias ha hecho posible que
poco a poco se fueran introduciendo innovaciones, como puedan ser las consultas
de enfermería, apoyadas por todo el equipo y también por los usuarios”.
Los
protocolos de trabajo son una práctica habitual que favorece el trabajo en
equipo entre profesionales y mejora la eficiencia de la atención. Casajuana ,
coordinador en un centro de salud de Barcelona analizó el conflicto entre
médicos y enfermeras al que calificó de, prevalencia no cuantificada pero en
absoluto infrecuente, que asoció a diversos factores:
“Inadecuada oferta de enfermería a la
demanda de la población y sobrecarga médica; trabajo complementario a la vez
que en equipo requiere entender que hay una área de trabajo indistinta y debe
hacerla quien esté más disponible”.
Sancho Viudes y col. encontraron entre las dificultades que hay que
superar
“...la
falta de ajuste de las plantillas en relación con el incremento poblacional,
problemas de comunicación interna en los equipos y la escasa la difusión de los
servicios de enfermería… necesidad de ampliar la formación en educación para la
salud y habilidades trabajo en equipo. Un aspecto en el muestran su desacuerdo
es en la definición del producto enfermero como intermedio del proceso
asistencial y que se midan únicamente consulta y domicilio y no el trabajo de
sala de curas, vacunaciones y otras actividades enfermeras. Quizás es que se
aplica al trabajo enfermero iguales criterios que se aplica al médico, lo cual
es erróneo”.
Conclusiones:
Una mayor autonomía de los enfermeros/as, unida a un trabajo en equipo
con el resto de profesionales son imprescindibles para recuperar el entusiasmo
que generó la implantación del nuevo modelo de atención primaria y ofrecer
eficiencia de servicios.
Título: Eficacia simbólica en la relación género y
enfermería
Autora: Concha Germán Bes. cgerman@unizar.es 976761000ext.4457
Institución:
Universidad de Zaragoza. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Objetivos:
Describir los conceptos que configuran el marco de análisis de la
Historia de los cuidados desde la perspectiva de género.
Material y métodos:
Revisión bibliográfica de artículos enfermeros y antropológicos
relacionados con la eficacia simbólica. Se han utilizado las bases de datos
“Cuiden” y la biblioteca del Seminario Permanente de Estudios de la Mujer de la
Universidad de Zaragoza.
Resultados:
La documentación sobre el
género y en concreto en el campo de la salud se ha incrementado de manera
exponencial en los últimos treinta años. Destacamos algunos de los conceptos
clave que hemos utilizado en nuestro ensayo. Colliere señala las diferencias en
los cuidados de hombres y mujeres; así, para ellos se trata de hacer retroceder
la muerte y alargar la vida; mientras que para ellas, se trata de asegurar el
mantenimiento de la vida. Esto podría ser el origen de las distintas metas de
la Medicina y la Enfermería.
Diversos factores son los que
van creando el gran aparato de la eficacia simbólica: la ruptura del principio
de reciprocidad; La religión, funcionalmente útil, consideró pecaminoso lo
natural y lo femenino. La modernidad es el dominio de la naturaleza. Bacon
sugirió colocar a la naturaleza en el potro de tortura y extraerle todos sus
secretos. Es difícil establecer el inicio de la valoración asimétrica y sexuada
de las tareas humanas, sin embargo, sabemos que se transmite a través de una
tupida red de imágenes, símbolos y estereotipos sociales que codifican sus
comportamientos, regulan sus actividades, prescriben sus expectativas y
construyen los saberes que constituyen la eficacia simbólica.
La Eficacia simbólica se suele
abordar desde dos perspectivas: la cosmovisión del mundo que sirvió para
explicar determinados comportamientos en sociedades primitivas a Levi-Strauss.
Y, como instrumento de dominación ideológica “el orden social funciona como una
inmensa máquina simbólica que tiende a ratificar la dominación masculina en la
que se apoya y sobretodo le permite aislar la estructura simbólica fundamental
que constituye el mundo de los sexos y su principio rector: la inferioridad y
exclusión de la mujer” Bordieu.
Conclusiones:
Los cuidados asociados a los ciclos de vida, salud, convalecencia y
dependencia están estrechamente relacionados con lo femenino que se realiza en
el ámbito de lo privado y de forma gratuita. Para superar esta herencia
doméstica, gratuita y poco valorada de los cuidados es necesario reflexionar
acerca de los componentes de los mismos y ponerlos en valor en la sociedad
Título:
Un revisión de la consulta de Enfermería.
Autores:
Concha Germán Bes, Fabiola Hueso Navarro. cgerman@unizar.es 976761000ext.4457
Institución:
(*) Universidad de Zaragoza. E.U. CC de la Salud. Enfermería. (**)
Servicio Navarro de Salud. Centro de Salud de Cortes.
Objetivos:
Analizar la producción científica desde 1977 hasta finales del 2004 de
la Consulta de Enfermería.
Material y métodos:
Se ha utilizado la base de datos Cuiden, y el perfil de búsqueda
utilizado ha sido el de enfermería en atención primaria y consulta de
enfermería o consulta enfermera.
Resultados:
Se encontraron 97 artículos, de los que 24 se refieren a crónicos. Los
primeros artículos publicados, son de índole prescriptiva y sugieren forma de
organización, posteriormente se cuestionará “la asignación de enfermeras a los
médicos en lugar de a los pacientes”. También se abordan otros temas que han
sido objeto de polémica intensa en estos 25 años como: el confuso e
insuficiente aparato legislativo sanitario, la mala gestión y distribución de
los recursos.
Conclusiones:
La consulta de enfermería es un espacio físico propio y un tiempo para
la atención a los usuarios y familiares superando la actividad de escribir
recetas médicas en la consulta médica. Hubo quienes como el entonces Consejero
Andaluz de Salud Pablo Recio, que comprendió el papel de las enfermeras como
puerta de entrada al sistema, para
ofrecer cuidados en lugar de medicamentos y disminuir la frecuencia de las
consultas médicas. Aspectos ambos de gran importancia para acometer una reforma
sanitaria eficiente. Todavía hoy es una estrategia sin desarrollar plenamente
en nuestro país y es una propuesta “La demanda compartida” de la FAECAP que
propone que la entrada al sistema no sea imprescindiblemente por la consulta
médica.
Título:
¿Realidad o ficción de las actividades de Ocio saludable de jóvenes de
Zaragoza capital?
Autores:
Oscar Sobreviela Ruiz, Concha Germán Bes, Victoria Arbonés Cobos.
sobreviela@terra.es
Institución:
Universidad de Zaragoza. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
Objetivos:
Conocer la oferta municipal y las estrategias y actividades de ocio
saludable alternativas al consumismo nocturno de fin de semana. Comparar esta
oferta con la existente en otras ciudades españolas
Material y métodos:
En primer lugar, para conocer la oferta municipal de actividades y las
experiencias previas desde el entorno sanitario, se realizó una búsqueda
bibliográfica en la base de datos Cuiden, y en la Red de Actividades de
Prevención y Promoción de Salud del Gobierno de Aragón. Después, se realizó un
análisis de la situación actual considerando como población diana a los jóvenes
desde 14 hasta 30 años. Se comparó con otras ciudades y programas similares.
Resultados:
El consumo de drogas recreativas se relaciona con el binomio ‘fin de
semana’ + ‘prácticas de ocio dominantes’. El perfil del consumidor
juvenil-adolescente de drogas para el ocio queda detallado por dos encuestas
del Plan Nacional sobre Drogas (PNsD). El ocio nocturno de fin de semana, el modelo
dominante entre los jóvenes, se cataloga como espacio problemático, pero
también es el marco idóneo para su prevención. Las Administraciones Públicas
estimulan, potencian y apoyan estos programas a través de fondos decomisados a
traficantes.
Conclusiones:
Es difícil que un programa aislado de alternativas de ocio sea capaz de
conseguir el objetivo principal del programa (evitar el consumo de drogas en la
población joven); sin embargo, la implantación progresiva de estos programas en
diversos municipios, ciudades, provincias y comunidades autónomas puede
favorecer la desaparición paulatina de estos malos hábitos de consumo. Se ve
necesaria la puesta en marcha de más programas de ocio saludable, siendo
protagonistas los jóvenes desde el momento de su creación. Por tanto, el ocio
saludable es una alternativa incipiente y prometedora en la ciudad de Zaragoza