Titulo: ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE VARIABLES INDEPEDIENTES EN LA CALIDAD Y EFECTIVIDAD DE LOS PROBLEMAS DE AUTOCUIDADO

Autores: Ochandorena Juanena MS, Santamaría García JM, Pérez Rivas FJ, Solano Ramos V, García López M, Beamud Lagos M.

Institución: Gerencia A.P. Área 11 Madrid

OBJETIVO:

En el Area 11 se inició en el año 2001 un Programa de Mejora de la Calidad en la prestación de cuidados de enfermería, monitorizando periódicamente indicadores claves. Con el fin de mejorar la fiabilidad del análisis de los datos concernientes a la efectividad, en el año 2003 se comenzó a realizar análisis de la relación de variables independientes con los indicadores de calidad y resultado de la aplicación del proceso enfermero.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Ámbito y Periodo estudio: Area 11 de AP de Madrid (2003-2005)

Tipo de estudio: Descriptivo, longitudinal.

Población de estudio: Muestreo aleatorio (NC 95%;e=0.03) sobre el total de Diagnósticos de Enfermería (DdE) realizados en el Area

Variables de estudio:

Variables Independientes:

- Frecuencia y tipo de DdE, agrupado por patrón funcional de salud (PFS).

- Sexo: Varón, Mujer

- Lugar de diagnóstico: Centro de salud /Domicilio

- Cartera de Servicios: Paciente incluido/no incluido

Variables dependientes:

- Indicador de Calidad Global: Cumplimentación de las distintas etapas del proceso enfermero

- Indicador de Resultado: Planes de cuidados con evolución positiva (Alta por resolución y Buena evolución)

Análisis estadístico: Distribución de frecuencias (%) y Test de chi-cuadrado para comparación de variables cualitativas

RESULTADOS

Variable Lugar de diagnóstico: No existe relación estadísticamente significativa entre el lugar de formulación diagnóstica y la evolución positiva. La calidad en ambos entornos es similar y sólo al estudiar la relación desagregada por PFS aparece significación para el patrón 6.

Variable Sexo: No hay relación estadísticamente significativa entre el sexo de la persona con problema de autocuidado y la evolución positiva. La calidad en ambos entornos es similar y al desagregarlo por PFS aparece significación para los patrones 2 y 4.

Variable Cartera de Servicios: Los pacientes no incluidos en Cartera de Servicios presentan unos mejores indicadores de calidad global, siendo la diferencia estadísticamente significativa. No ocurre lo mismo en la comparación con el indicador de resultado, donde no se aprecian diferencias significativas.

CONCLUSIONES

Las enfermeras/os de AP del Area 11 han integrado el proceso enfermero como metodología de trabajo en su práctica asistencial. En este marco de trabajo es fundamental evidenciar los resultados que esta metodología de trabajo produce en la salud de la población. En esta línea de análisis, determinar la efectividad enfermera (o capacidad de resolución) y establecer los factores que pueden estar influyendo en la obtención de esos resultados debe considerarse como una línea de desarrollo fundamental para afianzar el trabajo diario de la enfermera comunitaria.