Nombre Apellido Apellido
Dirección postal
Dirección electrónica
Teléfono
Fecha
Secretaría de Estado de Universidades e Investigación
Ministerio de Educación y Ciencia
En función de la Disposición Transitoria Segunda del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería, donde se regula el acceso excepcional al título de Enfermero Especialista,
Solicito el reconocimiento y expedición del Título de Enfermero Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria.
Adjunto para ello documentación y certificados acreditativos de los siguientes méritos:
- DNI
- Título de Diplomado en Enfermería
- Certificados de servicios prestados como:
- Actividades de Formación Continuada, si procede
Atentamente,
Firma
Entregar en los Servicios Provinciales del Ministerio de Educación y Ciencia, o en la Subdelegación del Gobierno de cada Provincia.
Llevad copia para obtener sello de registro