Lucas Fernández, Matilde Fernández, María Jesús Montero y María Luísa Jiménez asistieron el pasado sábado, 3 de febrero, al Encuentro del PSM-PSOE con la enfermería madrileña, que consiguió reunir a un numeroso auditorio, profesionales de la enfermería y representantes de sindicatos entre otros, para llevar a cabo un debate abierto sobre la situación de la enfermería y cómo puede mejorarse.
El encuentro, que tuvo lugar en el Circulo de Bellas Artes (Madrid), contó con la breve aunque esperada intervención del Secretario General del PSM-PSOE y candidato a la Presidencia de la Comunidad de Madrid, Rafael Simancas. Según Simancas, en la próxima legislatura los objetivos se alejarán de once años de atención al ladrillo y al negocio de unos pocos para centrarse en la atención a las personas y a colectivos que lo necesitan, como lo es la enfermería. En su intervención, señaló como causas principales del deterioro en el servicio sanitario "heredado", la falta de recursos, la carencia de una gestión hospitalaria razonable y homogénea y la desconfianza del actual gobierno regional en el sistema sanitario público.
Respecto al sector enfermero, Simancas quiso manifestar su apoyo a un colectivo que, pese a su papel tracendental en el SNS, no goza de un justo reconocimiento por parte de los ciudadanos ni de la Administración, que limita su tarea a la de cuidadores y otorga a estos profesionales un escaso poder de decisión y una participación en la investigación casi nula. El portavoz socialista se mostró satisfecho ante iniciativas del programa como la creación de un Comité Asesor de Enfermería en la Consejería de Sanidad y reiteró su firme compromiso con este sector, declarando que se trabajará para impulsar y desarrollar un modelo de carrera profesional enfermera, la especialidad de salud mental o el acceso de la enfermería a puestos directivos del área sociosanitaria entre otros puntos.
Experiencias de Enfermería
La primera Mesa de debate, en torno a las Experiencias de Enfermería en otras Comunidades estuvo moderada por Matilde Fernández, portavoz adjunta del Grupo socialista en la Asamblea de Madrid, y contó con la participación de Lucas Fernández, portavoz de Sanidad socialista en dicha Asamblea, Mª Jesús Montero, Consejera de Salud de Andalucía, y Marisa Jiménez, vicepresidenta del Consejo Asesor de la Profesión Enfermera de Cataluña, que acudió a la cita en representación de la consejera Marina Geli.
Lucas Fernández comenzó lamentándoe de cómo, tras 21 años de la Ley General de Sanidad, el sistema sanitario estaba por consolidar. Y criticó la confrontación que propicia la Comunidad de Madrid, empeñada en poner en marcha recetas que ya han fracasado en otras comunidades. Con estas recetas el ponente quiso referirse a las fundaciones públicas sanitarias, las concesiones administrivas (modelo ALCIRA 1) o el modelo PFI de inciativa privada. Según Lucas Fernández, Madrid se ha convertido en un laboratorio en el que coexisten todas las formas de gestión posibles, muchas de ellas con fracasos ya comprobados y destacó como consecuencias graves de todo esto la imposición del capital privado como nervio del sistema sanitario y la fuga de cerebros hacia la sanidad privada. El diputado del PSM-PSOE puso como ejemplo la Fundación Jiménez Díaz, cuyos jefes de servicio abandonaron alegando que el hospital se había convertido en un producto sujeto a movimientos especulativos.
Enfermería andaluza
La intervención de Mª Jesús Montero, consejera de Salud de Andalucía, se centró en las diferentes apuestas que su consejería viene realizando con el objetivo de incrementar el marco competencial y el desarrollo profesional de la enfermería, así como su protagonismo dentro del sector sanitario. Montero recordó los retos a los que se enfrenta la Sanidad y se refirió a las actuaciones de respuesta a los mismos, entre los que citó la nueva reforma educativa de la enfermería, con la que se pretende cambiar la estructura del sistema sanitario. En su discurso, la consejera destacó tres elementos fundamentales de cara a estos nuevos profesionales: una correcta asignación de competencias, situar al ciudadano como centro del sistema y un escenario de sostenibilidad realista. Y expuso las nuevas funciones que vienen desarrollando las enfermeras de la sanidad pública andaluza, tales como la gestión por proceso, la definición de mapas de competencia, la unidad de gestión clínica o los planes de cuidado estandarizado.
Andalucía ha rediseñado los procesos asistenciales a fin de que el colectivo enfermero tenga un papel más activo en la solicitud de pruebas complementarias, la capacidad de derivación a otros niveles asistenciales o la realización de determinadas técnicas diagnósticas y terapéuticas como las flujometrías o la cateterización de vías centrales. Destacó el éxito de la enfermería de enlace y del grado de satisfacción de las 300 enfermeras de enlace, que tienen por objeto impulsar la personalización de la atención así como garantizar la continuidad asistencial.
Prescripción enfermera
La última intervención de la mesa fue la de Marisa Jiménez, que llamó la atención sobre el especial interés de Marina Geli por la enfermería y destacó los grandes cambios producidos en el sector enfermero desde su llegada al Gobierno. En palabras de Jiménez, "antes nuca se había oído hablar de enfermería a nivel político"; ahora las enfermeras se han incorporado a la gestión y se definen como un colectivo autónomo, resolutivo y competente.
Entre las muchas actuaciones que ha llevado a cabo la Consejería catalana con el fin de revalorizar el liderazgo enfermero y desarrollar sus competencias destacan el Programa de Salud y Escuela, el Plan Integral de promoción de la Salud, la enfermería de enlace (aunque no tan desarrollada como la andaluza) y uno de los avances sin duda pioneros en enfermería, la delegada de Cataluña quiso exponer la creación en 2006 del Consejo Asesor de la Profesión enfermera, del que ella es vicepresidenta. Se trata de un órgano de consulta, participación y consenso cuya ventaja principal, según Jiménez es la posibilidad de conciliación entre profesionales y Administración y cuyas decisiones son vinculantes para el departamento de Salud. Entre sus temas prioritarios figuran la prescripción enfermera, cuestiones de conciliación laboral o jubilaciones.
La enfermería en Madrid
La segunda mesa, que llevaba por título "Realidad y expectativas de futuro de las Enfermeras en Madrid", estuvo compuesta por Isabel Teigell, enfermera asistencial del H. Leganés y exdirectiva de Enfermería de Atención Especializada; José Rodríguez, enfermero de Atención Primaria y Exdirector de Enfermería A. Primaría (ahora en Ministerio Sanidad y C. D G de Ordenación) y Rosamaría Alberdi, Enfermera, Diputada del PSI de Baleares y profesora. Celia Martín de Argenta, del equipo de la Portavocía de Sanidad del POSE en la Asamblea de Madrid, se ocupó de la moderación.
En las distintas exposiciones de los enfermeros madrileños de A. Primaria y A,. Especializada, se observó una clara "denuncia" del deterioro de la asistencia en la Comunidad, mencionando una privatización creciente de la misma, y la significación sociolaboral para ellos y sobre todo para la población que como poco verá mermados sus derechos en lo que a la equidad, calidad y acceso se refiere
La ponente de Atención Especializada recurrió a los resultados de un estudio que revelan la desmotivación de los profesionales en los hospitales, en respuesta a una gran sobrecarga de trabajo que les impide planificar adecuadamente sus cuidados a los pacientes y evaluarlos posteriormente. Denunció también la falta de promoción por capacidades y competencias; las enfermeras, apuntó, necesitan una carrera profesional que no contemple exclusivamente incrementos retributivos (que sin embargo las mantiene por debajo de los "mileuristas" en sueldo base) en función de antigüedad, sino que evalue la formación y las competencias y en función de ellas se adecue el puesto de trabajo y la retribución. Su intervención finalizó con la necesidad de ofrecer a los ciudadanos una información veraz sobre su derecho a conocer lo que los cuidados de las enfermeras representan para la sociedad.
Cartera de Servicios
En Atención Primaría se aportaron datos sobre la disminución de recursos, en especial con respecto a los efectivos de enfermería, (cuyos cupos superan en todas las Áreas a la de sus compañeros médicos) la nula definición de la cartera de servicios enfermeros y la falta de reconocimiento, por parte de los responsables de la sanidad de Madrid. Las enfermeras denuncian que no existen evidencias de los cuidados que aportan; en Madrid se mide y evalúa sólo como experiencia piloto, sin ningún apoyo institucional, por lo que el ponente reivindicó los cuidados de enfermería como un derecho de los ciudadanos y demandó trabajar en equipo.
En su intervención, Rosamaría Alberdi hizo gala de su condición de enfermera, política y ciudadana, fundamentando en estos tres pilares la necesidad de los cuidados enfermeros, su trascendencia significativa para la salud de la población y el necesario compromiso de los políticos para con los profesionales enfermeros que han de ser, y lo son los garantes de que estos cuidados lleguen con equidad, justicia y calidad a los ciudadanos de Madrid.