Leyendo la noticia difundida por Europa press:  “LA MINISTRA DE SANIDAD PRETENDE QUE LOS MÉDICOS REALICEN MÁS EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y MENOS TAREAS BUROCRÁTICAS, DE LAS QUE SE ENCARGARÁN LAS ENFERMERAS” me hago estas reflexiones.

Desde hace  tiempo escuchamos que los médicos no tienen tiempo en sus consultas para diagnosticar adecuadamente a sus pacientes, y ahora que parece que han conseguido obtener parte de las mejoras que se lo va a proporcionar resulta que con esta nueva pretensión, se van a quedar si él.

Y para arreglarlo y a modo de conformarles, resulta que para  hacer educación sanitaria, parcela que básicamente es llevada por enfermería debido a que su contacto con el paciente es mas frecuente y prolongado, se les indica que los papeleos que ellos tienen que hacer ahora van a hacerlos las enfermeras.

Entonces yo me pregunto:

• ¿Por qué todo el papeleo y el receteo recae sobre Primaria? ¿No seria más fácil, que cada profesional del sistema (A.P., Especializada y Hospitalaria)  se responsabilice  del papeleo que origina, y no, que todo pase por el médico de A.P.?
• ¿No seria mejor para al sistema establecer que tanto médicos como enfermeras hagan el papeleo que les corresponde, en cada  nivel asistencial, responsabilizando a cada cual de sus peticiones?
• ¿Por qué, si lo que necesitan es dejar de hacer papeleo, no  se pone en marcha la propuesta que ha hecho enfermería de tener vía para tramitar todo aquello que precise su trabajo directamente? ¿Tan difícil resulta articularlo?.

Soluciones haylas, claro está que teniendo en cuenta que existe una gran diferencia entre la actuación médica y la actuación de enfermería, por lo cual las relaciones terapéuticas que se establecen en cada caso con las personas enfermas o sanas no son las mismas.

El médico es la persona que por su preparación y conocimiento está facultado para realizar el diagnóstico de las enfermedades y establecer un tratamiento que alivie o resuelva el problema que aqueja al enfermo, para ello debe tener acceso a las pruebas diagnosticas directamente y recetar lo que el paciente precise según su diagnostico.

La enfermera es la persona que por su preparación y experiencia está facultada para valorar las necesidades del paciente, estableciendo un plan de cuidados individualizado que le ayude a resolver sus problemas haciéndolo en la medida de lo posible cada vez más autónomo. También tiene el deber de diagnosticar, si la situación lo requiere, todo aquello que esté relacionado con la vigilancia  de los síntomas y de los hábitos que presenten durante la evolución de  la enfermedad y la implantación de los tratamientos, así como de lo detectado  en actuaciones de prevención que pueda afectar a su salud, educando para corregir las deficiencias encontradas. Toda esta labor de educación se efectúa durante su relación (a veces más continua y prolongada en el tiempo) con el usuario  en el control y el cuidado de las enfermedades, heridas quirúrgicas o traumáticas y en la vigilancia y prevención de las desviaciones de la normalidad que se le originan a lo largo de la vida.

La enfermera, como parte de un equipo, es conocedora de que puede decidir como ayudar a los individuos sanos o enfermos, a su familia y a la propia comunidad en la solución de sus problemas abordando en su actividad no solo los aspectos biológicos sino también en las esferas psico-sociales en la curación, la prevención y el manejo de las dificultades que tengan para mantener su salud, derivando aquello que no alcanza a su competencia a los profesionales que lo pueden resolver. Entonces si detecta un problema y sabe que profesional lo puede solucionar ¿podría hacer la derivación directamente?, creo que habría que articular la manera de  evitar consultas intermedias solo para obtener un papel que le permita al paciente acceder a la terapia que precisa.

Tanto los médicos como las enfermeras del equipo de salud pueden en cualquier momento procurar estos servicios al usuario, pero si hemos de ser prácticos y eficaces,  seria mejor que cada uno de nosotros se centrara en la parcela que más domina para ayudar y resolver cuanto antes el problema que tenga el usuario, evitando largas colas en la espera de la consulta médica para problemas y papeles que podría  solucionar y proporcionar  enfermería, centrando al paciente en cuanto a que profesional dirigirse según la problemática que presente.

Cuidados (comprobación del seguimiento de tratamientos, vigilancia de los parámetros vitales, dietéticos e higiénicos, curas de heridas operatorias y traumáticas etc..). Realización de pruebas (ECG, Espirometrías, y extracción de sangre etc…). Educación para la salud proporcionando los conocimientos que permitan la mejora en la cumplimentación de los tratamientos y la prevención de la enfermedad = Enfermera

Y si se quiere que  hagamos papeles tendrán que darnos la competencia que nos asista jurídicamente.

Elvira Núñez García

Enfermera de Familia