IDENTIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS, DE USO MÁS HABITUAL, EN ATENCIÓN PRIMARIA SEGÚN TAXONOMÍA DE LA N.I.C.
Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria FAECAP 2001
Ref.- Juan Cárdenas Valladolid . Miembro SEMAP/FAECAP
e-mail.- Jhonnet@bbvnet.com

JUSTIFICACIÓN.

Existen razones muy poderosas para que el colectivo enfermero en Atención Primaria (A.P.) considere como prioridad la unificación del lenguaje, entre otras:

Explicar y trasmitir la naturaleza y contenidos de la enfermería de A.P. como especialidad.

Investigar la efectividad de nuestras intervenciones con relación a los Diagnósticos enfermeros identificados y los objetivos establecidos.

Establecer la base de conocimiento, mediante el lenguaje normalizado, en los sistemas de información.

Establecer tiempos y costes de las intervenciones enfermeras en A.P.

Establecer los vínculos entre la enfermería hospitalaria y la enfermería de A.P., con la finalidad de garantizar la continuidad de los cuidados en ambas direcciones.

Destaca, por la potente base de investigación que posee y por su implantación en el ámbito internacional, la Clasificación de Intervenciones Enfermeras (N.I.C.) desarrollado por el grupo de investigadoras de la Universidad de Iowa (EEUU). Esta taxonomía cuenta con un amplio reconocimiento internacional:

Reconocimiento de la A.N.A. (Asociación Americana de Enfermería)

Ha sido incluida en la obra Metathesaurus for a United Medical Languaje de la Biblioteca Nacional de Medicina Americana.

Incorporada a los Índices acumulados de la Literatura de Cuidados y de Salud Relacionada (CINAHL)

Forma parte preferencial de la Clasificación Internacional de la Práctica Enfermera (CIPE) promovida por el Consejo Internacional de Enfermería (CIE).

Traducida al holandés, coreano, francés, japonés, chino, alemán, español e islandés.

En el territorio español están en marcha los siguientes proyectos

1.- El proyecto NIPE (Normalización Intervenciones para la práctica enfermera), promovido por el Consejo General de Enfermería, Ministerio de Sanidad e Insalud con la colaboración de parte de los Colegios de Enfermería. Es un proyecto de investigación a nivel nacional y en el ámbito de la enfermería hospitalaria, que usa como base de codificación y de nomenclatura las intervenciones enfermeras la NIC.

2. - En Madrid, compañeros del Área 11 de A.P. del INSALUD, trabajan en un proyecto de investigación (FIS 99/0414) que pretende calcular el costo de las intervenciones enfermeras a domicilio en el ámbito de la atención primaria. También usan la NIC

3. - La Subdirección General de Atención Primaria de A.P. del INSALUD asume el uso de la NIC para su introducción en la aplicación informática del Proceso Enfermero

Luego, sobre la base de lo expuesto anteriormente, parece razonable que, como hipótesis de inicio, la NIC sea la herramienta adecuada para la normalización de la nomenclatura en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.-

Sí bien partimos de la hipótesis de que la NIC debe de contener la mayoría de las intervenciones de la enfermería comunitaria en España, no conocemos cuales son las denominaciones de uso más habitual en A.P. con la dificultad que esto implica en la selección puntual de cualquiera entre todas las existentes.

ESTADO ACTUAL DE CONOCIMIENTO (Principales fuentes de información)

3° edición de la NIC (Incluye fuentes bibliográficas)

Trabajo de Investigación realizado por las Sociedades de Especialidades Norteamericanas

Proyecto NIPE

FIS A-11 de INSALUD (MADRID)

OBJETIVO GENERAL

Identificar las Intervenciones de la NIC de uso más frecuente en la A.P. en España, estableciendo un número reducido de ellas como “Intervenciones Centrales de la Especialidad”

¿EXISTEN INTERVENCIONES EN LA TAXONOMÍA DE LA N.I.C. QUE PUEDAN SER USADAS PARA NORMALIZAR EL LENGUAJE ENFERMERO DE LA A.P. EN ESPAÑA?
Se establece la pertinencia del estudio sobre la base de:

1.- Homogeneización del lenguaje.

2.- Simplificar la base de conocimiento a introducir en los sistemas de información.

3.- Mejora la rapidez en la toma de decisiones clínicas y en su registro posterior

4.- Ayuda en la enseñanza en la toma de decisiones por parte de los enfermeros noveles.

5.- Ayuda a planificar la asignación de recursos.

6.- Establece el contenido de la especialidad de la Enfermería Comunitaria y/o de familia.

7.- Forma

parte de la Generación de CMDBE en A.P.

Se considera viable en relación:

1.- Solicitud de Beca FIS para su financiación

2.- Formación de un Grupo de Investigación promovido por la FAECAP

3.- Colaboración de las Asociaciones integradas en la FAECAP

OBJETIVO ESPECÍFICO

¿CUÁLES SON LAS INTERVENCIONES DE USO MÁS FRECUENTE?

¿CUÁLES PUEDEN SER CONSIDERADAS COMO INTERVENCIONES CENTRALES DE LA ESPECIALIDAD?

PREGUNTAS SECUNDARIAS A PLANTEAR AL GRUPO DE INVESTIGACIÓN.

(Pueden implicar la apertura de nuevas líneas de Investigación)

1.- ¿Existen Intervenciones de Enfermería en A.P. en España, no contempladas en la taxonomía NIC?

2.- ¿Existen diferencias relevantes con respecto a las Actividades que figuran en las denominaciones identificadas y las actividades realizadas en la A.P. española?

3.- ¿ Las intervenciones identificadas pueden describir la naturaleza de la enfermería en A.P. en España como especialidad?

4.- ¿ Es conveniente abordar la relación de las Intervenciones identificadas con el resto de lenguajes enfermeros (NANDA – NOC) ?

ETAPAS SUGERIDAS DE ABORDAJE DEL PROYECTO:

1.- Creación del Grupo de Investigación Grupo Central de Investigación con base en Madrid y Grupos en cada una de las comunidades con representación de FAECAP

2.- Contacto con el grupo de Iowa (CENTER FOR NURSING CLASSIFICATION)

3.- Creación del Protocolo del Estudio

4.- Diseño de la Investigación