JUSTIFICACION:
La Atención Primaria en España ha sido un elemento clave en el desarrollo del Sistema Nacional de Salud. Se han cumplido 20 años desde el Real Decreto de Estructuras Básicas de Salud de 1984, y es posible valorar la situación actual, determinando los logros alcanzados por la reforma de la atención primaria, pero también las dificultades actuales con el objetivo de proponer las mejoras y cambios necesarios.

Se puede afirmar que ha mejorado la atención sanitaria en el primer nivel, lo cual viene corroborado por las encuestas de calidad percibida. También han mejorado las infraestructuras y la organización, se ha creado una experiencia de trabajo en Equipo y por objetivos, una cultura de evaluación, etc.

En todo caso, el Sistema actual adolece de ciertas debilidades como pueden ser la presión asistencial excesiva, los problemas de accesibilidad/participación de los ciudadanos, la falta de recursos, etc. Además, se produce un aumento de las necesidades de atención sanitaria por el incremento de las enfermedades crónicas y el progresivo envejecimiento de la población. Todo ello en un entorno en el que hay una indefinición del modelo general de Atención Primaria, con un crecimiento de los seguros privados, propuestas de reorientación del sistema a la atención hospitalaria, etc. Además, han surgido otros retos, como las nuevas tecnologías, la futura carrera profesional, etc.

OBJETIVO GENERAL:
Impulsar estrategias que consoliden y potencien el desarrollo de la Atención Primaria en España.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Estudiar la situación actual de la Atención Primaria en España.
2. Establecer estrategias fundamentadas, factibles y medibles para mejorar la Atención Primaria.

ÁREAS TEMÁTICAS:
Se proponen 5 áreas temáticas para su estudio por los grupos de trabajo:

1. Contenido de la actividad en Atención Primaria:
 Oferta de servicios actual y futura en Atención Primaria. Las grandes líneas de servicio (atención a crónicos, atención a la mujer, atención al niño, etc.): orientación y cambios necesarios.
 Organización y funciones del Equipo de Atención Primaria para poner en práctica esa oferta.
 Atención en situaciones de dependencia: atención domiciliaria y cuidados al dependiente.
 Atención continuada como parte de la actividad de atención primaria.

2. Organización y gestión:
 Descentralización de las funciones planificadoras, gestoras y directivas. Estructura de decisión y garantías en este sistema.
 Descentralización en la toma de decisiones a nivel del Equipo de Atención Primaria y del Área o Distrito.
 Modalidades de descentralización: Gerencia única de Área. Otras formas de gestión.
 Implicación profesional: participación en la toma de decisiones como elemento de motivación. Incentivación y gestión de Recursos Humanos.

3. Resolución en Atención Primaria:
 Factores que limitan la resolución y herramientas para mejorarla.
 Acceso a pruebas diagnósticas y relación Atención hospitalaria – primaria.
 La mejora de la resolución en procesos relacionados con el envejecimiento y la dependencia.
 La mejora de la resolución mediante la aplicación de los tratamientos.
 La mejora de la resolución mediante el conocimiento (formación e investigación en Atención Primaria).

4. Evaluación de procesos en Atención Primaria:
 Evaluación de la calidad.
 Indicadores y evaluación de la oferta de servicios.
 Evaluación y resultados del uso racional del medicamento.
 Atención al usuario y evaluación de la satisfacción.

5. Resultados en salud en Atención Primaria:
 Resultados intermedios y finales en salud como resultado de la atención primaria.
 Indicadores alternativos en la medición de resultados.
 Equidad en el acceso: garantías y límites de la accesibilidad.

Nombres para incluir en los grupos de trabajo ministeriales propuestos por FAECAP

1. Contenido de la actividad en Atención Primaria:

- Manuela Monleon (Madrid)
- Francisco Javier Martin Santos (Málaga)
- Josefa Gallardo Santos (Huelva).

2. Organización y gestión:

- Eugenio Contreras Fernandez (Málaga)
- Carmen Goday Arean (Madrid)
- José Manuel Garcia Cabello (Málaga)

3. Resolución en Atención Primaria:

- D. José Miguel Morales Asensio(Málaga)
- Angel Lizcano (Madrid)
- Marina Francés Pinilla (Zaragoza)

4. Evaluación de procesos en Atención Primaria:

- Elena Gonzalo Jimeno(Granada)
- Francisca García (Madrid)
- Pilar Elena Sinobas (Cantabria)

5. Resultados en salud en Atención Primaria:

- Milagros Beamud (Madrid)
- Nieves La Fuente Robles (Almería)
- José María Santamaría García (Madrid)