CONSUELO BERNARDO GARCÍA D.U.E Justificación. El aumento de la presión asistencial de pacientes sin cita previa supone una realidad en nuestro trabajo habitual, esto nos llevo a plantearnos la implantación del servicio de Triage de enfermería.
Objetivo. Distinguir del total de usuarios que acuden al centro sin cita por causas urgentes y son vistos en la sala de Triage, cuáles son urgencias reales. Motivos de consulta, tiempo de evolución, valoración de enfermería así como las características generales del usuario.
Material y Métodos. Estudio Descriptivo Observacional. Incluimos todos los pacientes que acuden solicitando atención urgente. Periodo recogida datos 15/10/01 al 15/4/02. Datos recogidos del informe clínico de urgencias, basados en protocolo de Triage. Las variables escogidas fueron: Total pacientes atendidos en triage, de éstos los considerados, según la Asociación Médica Americana, urgencias consonantes y en los que el tiempo de evolución está entre 0-6 H, así como las consideradas urgencias disonantes. Motivo de consulta. Tiempo de evolución. Codificación asignada (1 al 4). Técnicas. Día de semana. Franja horaria. Sexo. Edad.
Resultados. Total de pacientes 1807, se desestimaron 174 que acudieron por motivos burocráticos, número usuarios validados 1633.
Para un intervalo confianza (IC) del 90%, los resultados fueron: Atendidos en triage 1633(90,3%) IC(89-91%).
De ellos atendidos con una evolución de 0-6H 136(8,9%), considerados urgencias consonantes valorados con
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código Uno: 2(0,1%);
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código dos: 25(1,5%); consideradas urgencias disonantes valoradas
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con código tres: 30(2,2%);
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código cuatro: 79(5,1%).
La mayoría de los motivos de consulta 1139(69,8%) están en manual.
La evolución de éste motivo es más de 48H en 796(48,7%).
El código asignado por enfermería es el 4 en 1461(89,5%).
Precisaron técnicas 872(53,4%).
El día de la semana que más acuden es Lunes 420(25,7%) y entre las 16.35 y 19.30H 974 (59,6%). Sexo femenino 974 (59%). Edad media 35,5 años.
Conclusiones. Observamos que las urgencias reales suponen un porcentaje muy pequeño de los atendidos y que el resto de usuarios debería haberse citado con su médico. Se está haciendo un mal uso del recurso, utilizándolo como puerta de entrada al sistema y ser atendido sin demora. Proponemos una intervención educativa para optimizar el servicio.