En la siguiente ponencia vamos a poner dos ejemplos de cómo el voluntariado, es decir, una expresión de la ciudadanía, puede participar de manera activa en que el sistema sanitario llegue hasta los más débiles de la sociedad. Pueden servir de puente entre grupos de personas con necesidades especiales y, con frecuencia, con problemas de marginación social y los profesionales del servicio sanitario. En este camino, el voluntariado se encuentra con demandas, con carencias, con desinformaciones, etc., que debe transmitir a las instituciones pertinentes para que la Administración Pública Sanitaria llegue a todas las personas en las mismas condiciones de eficacia.

En un caso hablaremos estrictamente de la Atención Domiciliaria, centrada especialmente en la Tercera Edad. Una atención centrada en los límites que puede ofrecer el personal voluntario. En el otro, hablaremos de las personas sin hogar, es decir, en sentido estricto hemos de considerar ésta también como Atención a Domicilio, ya que la calle es la vivienda de este grupo humano. En ambos casos la experiencia está referida a lo que nos encontramos en una gran ciudad como Madrid.

1. PROGRAMA DE ATENCIÓN A DOMICILIO

PARA PERSONAS MAYORES, DISCAPACITADAS O ENFERMAS

1.1. DEFINICIÓN DEL PROGRAMA

Programa de Atención a necesidades de personas mayores, discapacitadas o enfermas en ambientes no institucionales por medio de voluntarios. Normalmente la atención es en el propio domicilio de la persona atendida, aunque no necesariamente. No obstante, por la variedad de las solicitudes, es difícil ponerle un nombre al programa que se ajuste a todas las necesidades. Por su carácter de voluntariado es un servicio gratuito.

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General

Mejorar la calidad de vida de personas que, por su edad, por su discapacidad o por su enfermedad, requieren la asistencia de un servicio de voluntariado social en su propio domicilio o entorno, al tiempo que se descarga a los familiares de la tensión de un cuidado permanente a estas personas.

1.2.2. Objetivos Específicos

·      Evitar el aislamiento de estas personas en sus hogares. Ofrecerles una alternativa de comunicación afectiva con los voluntarios.

·      Normalizar su vida con la incorporación de actividades lúdicas, recreativas, educativas, relaciones sociales, etc. a través del apoyo de los voluntarios.

·      Detectar carencias de protección social (servicios profesionales a domicilio, problemas de salud, carencias económicas, etc.) y derivarlas hacia las instancias administrativas correspondientes.

·      Ofrecer seguridad a personas solas que temen por su integridad debido a sus carencias físicas o psíquicas.

·      Ofrecer un servicio de descargo familiar para aliviar la tensión de los cuidadores habituales.

1.3. GRUPOS DE ATENCIÓN

·      Personas mayores, discapacitadas o enfermas con nulas o escasas relaciones familiares.

·      Dentro de las personas discapacitadas se engloban discapacitados físicos, psíquicos, sensoriales y carencias sociales graves.

·      Familias con una persona mayor, discapacitada o enferma a su cargo.

1.4. ACTIVIDADES MAS FRECUENTES A REALIZAR

·        Compañía en el hogar, tomar un café, hablar un rato, llamadas de teléfono, etc. para ofrecer seguridad a la persona mayor de que no le pasará nada sin que alguien vele por ella.

·        Actividades lúdicas, educativas, culturales, sociales, etc. que logren paliar la soledad y recuperar o no dejar caer la autoestima, los ánimos y las ganas de vivir.

·        Apoyos en procesos de rehabilitación, de fisioterapia o prevención de dolencias por la inactividad. Esto se concreta en acompañamiento en paseos para ejercitar los músculos poco activos.

·        Acompañamiento en gestiones diversas: consultas médicas, trámites administrativos, tratamientos de fisioterapia, visita a familiares, etc.

·        Apoyo familiar a pacientes con demencias. La mayoría de estos casos los resolvemos en colaboración con otras Asociaciones del sector.

·        Apoyo a la integración de personas con discapacidad social, especialmente niños y jóvenes con problemas familiares y de inserción social. Clases de apoyo, descargo familiar, etc.

1.5. ACTIVIDADES QUE NO DEBEN REALIZARSE

Las actividades deben ser propias del voluntariado. En ningún caso se realizarán servicios propios de un profesional. En el caso de que se detecten algunas de estas necesidades u otras similares se comunicará a Solidarios para estudiarlo con la trabajadora social de zona o con alguna entidad prestadora de este tipo de servicios. Algunas de estas actividades son:

·        Limpieza de la casa, hacer la comida, tareas domésticas en general.

·        Cuidados médicos, poner inyecciones, administrar o proporcionar medicamentos no prescritos por un médico, etc. (Ni siquiera siendo profesional de la medicina)

·        Tramitación directa de documentación para pensiones, herencias, ingreso en residencia, etc. (Se puede acompañar a la persona, pero la tramitación directa de éstas y otras gestiones debe hacerlas un trabajador social o un profesional adecuado)

Asimismo, el voluntario, como norma general, no debe dar sus datos al beneficiario del programa. El contacto entre ambos, normalmente, se realizará a través de la organización.

1.6. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL VOLUNTARIO

Dentro del proceso de formación se ampliarán todos los requisitos necesarios para realizar un correcto voluntariado. No obstante, recordamos algunos de los puntos clave en este servicio:

·        Intensidad horaria: 3 horas semanales.

·        Compromiso: Pedimos un cumplimiento riguroso del compromiso. Si se va a faltar por causa justificada debe avisar al responsable de la organización y/o al usuario.

·        Confidencialidad: Las informaciones que reciba, especialmente las más íntimas, debe guardarlas como confidenciales. Si interpreta que alguna de ellas debe conocerse en beneficio de esa persona, consúltelo con Solidarios para ayudar con la máxima discreción.

·        Gratuidad: El voluntario no está autorizado a pedir ni a aceptar honorarios, donativos, préstamos, regalos ni ninguna otra contraprestación que se pueda interpretar como pago por sus servicios. El beneficiario no queda obligado tras dicho servicio con el voluntario en ningún concepto, ni material ni moral ni de ninguna otra índole

1.7. COLABORACIÓN CON SERVICIOS SOCIALES

Muchos de los servicios que se nos solicitan vienen derivados desde las unidades de trabajo social de los hospitales, de los centros de salud o de las áreas de servicios sociales municipales. Preferimos que estos profesionales hayan evaluado los casos y den sus sugerencias profesionales antes de iniciar una acción de voluntariado. Cuando los casos nos llegan directamente, procuramos que, en primer lugar, pongan en conocimiento de la trabajadora social de su barrio cual es su necesidad por si la administración puede ofrecer una respuesta a su problema. Después intervenimos nosotros.

1.8. COORDINACIÓN

El voluntario se pondrá en contacto con su coordinador de zona y, si lo desea, podrá pedirle que otro voluntario más veterano le acompañe en su primera visita. Llamará al coordinador si tiene alguna duda o algún problema. Pero, sobre todo, le pedimos que avise al coordinador y a la oficina con la mayor antelación posible los cambios de horario, de actividad, de situación o si va a dejar su servicio, sea de manera provisional o definitiva, para evitar la desprotección de la persona beneficiaria.

1.9. FORMACIÓN

A lo largo del curso académico desarrollamos varias actividades destinadas a la formación. Le pedimos al voluntario que asista a ellas para mejorar su actitud frente a la persona que atiende. Hay otra formación personal por parte del responsable de Solidarios o por una trabajadora social o por un familiar, que es imprescindible para conocer los detalles de cada caso.

1.10. RELACIONES SOCIALES Y FAMILIARES DEL MAYOR

La llegada del voluntario no supone sustituir los servicios y las atenciones con las que cuente la persona mayor, minusválida o enferma. Nunca este programa servirá para sustituir relaciones, sino para potenciarlas y que gane en bienestar la persona mayor. Desde Solidarios llamaremos la atención a los familiares, a los servicios sociales correspondientes, al voluntario o al propio usuario, si es responsabilidad suya, si detectamos que baja el número de visitas o la atención con la que contaba.

2. PERSONAS SIN HOGAR (RUTAS)

2.1. ANTECEDENTES E INTRODUCCION

Este servicio surgió en enero de 1995 a partir de proyectos similares en los que participamos en Colombia y Chile con su correspondiente adaptación a nuestra realidad.

El café con leche que se ofrece a las personas sin hogar no es más que un pretexto para conversar un rato con ellas y ganarnos su confianza poco a poco, aquí empieza lo más importante del programa. Cuando ellos conocen al voluntario y el voluntario conoce a cada uno de los ellos por su nombre, el voluntario puede ayudar en la mejora de la autoestima, así como a la solución de problemas, necesidades y conflictos que se presentan todos los días a estas personas. La presencia diaria y continuada a lo largo de todo el año significa que, en momentos en que la persona “toca fondo” y está seriamente dispuesta a remontar, habrá alguien que le pueda dar un consejo o un empujón.

El voluntario y la organización deberán tener presente que el protagonista del programa es la persona sin hogar. Todo el proyecto debe girar en torno a él, aunque esto incluye la huida de paternalismos que no dejan a estas personas tomar las decisiones y esforzarse por su propia vida. El voluntario deberá derivar las necesidades y solicitudes que se le planteen hacia al recurso social adecuado y, ante la duda, preguntar a los responsables de Solidarios, al SITADE o al Area de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Madrid. El voluntario no debe solucionar problema si no es con la participación directa y la voluntad decidida del protagonista.

El proyecto requiere la comunicación de unos grupos de voluntarios con otros a través, sobre todo, del coordinador del programa y del tablón de anuncios que para este fin existe en la sede de Solidarios-Cantarranas. El voluntario debe comunicar todas aquellas sugerencias, quejas, incidencias, etc. que ayuden al beneficio del programa. Así como participar en las acciones formativas que Solidarios pondrá a su disposición o aquellas que nos ofrezcan otras organizaciones.

Este es un programa deliberadamente informal y espontáneo, ya que los voluntarios deben acercarse al sin hogar no como parte de una institución sino como GENTE corriente. Lo que no implica que no se necesite una coordinación adecuada por parte de la organización y un compromiso riguroso por parte del voluntario.

2.2. OBJETIVOS

·        Romper la incomunicación que preside la vida de las personas sin hogar. Tener un contacto permanente con ellos que los haga sentir personas dignas de relacionarse en condiciones de igualdad.

·        Derivar las necesidades y problemas que detectemos en ellos hacia los recursos públicos o privados. Uno de los servicios más demandado es el sanitario, especialmente en cuestiones como la podología o la odontología. En este sentido somos mediadores de información.

·        Ayudar a la solución de pequeños problemas o apoyarlos en la toma de decisiones sobre necesidades de otra índole o darle informaciones adecuadas. Todo ello teniendo en cuenta que ellos deben ser los protagonistas de sus acciones y de sus decisiones.

2.3. ACTITUDES ESPECIFICAS DEL VOLUNTARIO CON PERSONAS SIN HOGAR

No paternalismo. La persona Sin Hogar debe ser el que solucione sus problemas y tome sus decisiones, siempre que esté en condiciones de ello. El voluntario se limitará a aconsejarle y a apoyarle. Sólo excepcionalmente intervendrá de manera directa en la solución de los problemas. Es una forma de que recupere el protagonismo de su vida y la capacidad de lucha.

Firmeza. Lo anterior implica no dejarse manipular ante las “historias” que te cuenten, sin por ello mostrar desconfianza. La mejor forma de saber si lo que dice necesitar es cierto, es empujarlo a que sea él quien reclame sus derechos, tome sus decisiones y se implique en la solución de su problema. Por lo tanto, hay que exigirles su esfuerzo siempre que ellos pidan colaboración para algo.

Personalizar. Cada persona sin hogar debe ser tratada de manera individual, por su nombre. Hay que hacer un esfuerzo por acordarse de las cosas que cada uno te ha contado para que sirvan de nexo de unión entre una y otra visita semanal.

Conocimiento de los recursos. Existe un listado de recursos actualizado por el Ayuntamiento de Madrid cada cierto tiempo. Son recursos tanto municipales como privados que incluye teléfonos de emergencia, servicios de salud, albergues, comedores, baños públicos, etc. Pedídselo al responsable del servicio. También es importante la  participación en los seminarios y cursillos que organiza Solidarios.

Compromiso. Ya sabéis que la importancia del programa no reside en el café que se les ofrece, sino en la presencia del voluntario. Por eso el compromiso debe ser radical. No se puede jugar con la confianza de los marginados. En el caso excepcional de que no se pueda salir alguna semana, el voluntario debe comunicarlo al responsable del servicio y a sus compañeros voluntarios para que puedan disculparlo. Es preferible abandonar del todo el servicio antes que ser inconstante. Si esta condición no se cumple, Solidarios pedirá al voluntario que deje su plaza libre para otro voluntario que sí pueda llevar a cabo su compromiso.

2.4. MÉTODO

El servicio se inicia y acaba con los siguientes pasos. El voluntario debe participar en todos ellos o avisar al responsable si no puede estar presente en alguno de ellos:

·        Preparación de los alimentos que se llevarán a las rutas. Calentamiento de la leche, preparación de termos, etc. Normalmente se queda a las 8:00 para esta labor. Si los voluntarios se ponen de acuerdo se podrán establecer turnos entre ellos.

·        Salida a cada una de las rutas. Aquí deben participar todos los voluntarios de cada grupo de la manera más constante.

·        Los voluntarios se llevarán los termos a casa y los limpiarán. Deben dejar los termos abiertos para evitar que se estropee el agua o la leche dentro. Y llevarlos al día siguiente a la sede de Solidarios-Cantarranas. Para este paso también se podrán establecer turnos.

·        Si se encuentra alguna incidencia durante el recorrido (necesidades, conflictos, etc.) se comunica al responsable de Solidarios para que podamos buscar soluciones lo más rápidamente posible y llevar un registro de incidencias. Durante el recorrido de la ruta se solucionarán las necesidades que encontremos de acuerdo a las normas que poseen los voluntarios. Lo más normal serán derivaciones hacia centros de acogida, hospitales y centros de salud, centros de desintoxicación, SAMUR, SITADE, etc.

Con este programa, en resumen, se pretende tener una presencia constante a lo largo de todo el año para evitar que, por falta de mediación, ciudadanos con derechos dejen de ejercerlos o queden sin usar recursos adecuados para ellos. Todo ello en un ambiente de acogida, de amistad y de calor humano que haga posible el acercamiento entre realidades sociales muy separadas.