AUTOR/ES: M ARAQUE PRO, J AGUDO UGENA, F SORIANO RAMÍREZ, E ZABALETA DEL OLMO, A SAEZ JIMENEZ, C ROYO PASTOR

Introducción: El 92% de los casos de tétanos registrados en España durante 1997 fueron personas mayores de 60 años asimismo las muertes por tétanos están consideradas como eventos centinelas. La enfermedad puede prevenirse con la vacunación correcta, su eficacia alcanza el 99%. El ámbito de la Atención Primaria es el apropiado para esta intervención. Por lo tanto creímos que conocer la cobertura vacunal (CV) de una población de riesgo elevado (RE) era importante.

Objetivo: Conocer la cobertura con vacuna antitetánica (VAT) de una población de RE: población atendida en domicilio durante el año 2001, con pérdida de la integridad cutánea (PIC) y mayor de 59 años.

Métodos: Estudio transversal descriptivo. Centro de salud urbano. Criterios inclusión: edad >59 años y disponer de la historia clínica (HC). A partir del registro de visitas domiciliarias se identificaron todas las personas atendidas con PIC durante el año 2001 (N= 47). Mediante revisión de HC se recogieron: edad, género, fecha inicio y finalización de curas, motivo finalización, tipo de lesión, frecuentación, enfermedades concomitantes (EC), fecha dosis VAT, negación a VAT. Periodo de estudio: 01/01/01-31/12/01

Resultados: Cumplieron criterios de inclusión: 37 personas. Edad media 76,5 años (IC95%: 73,9-79,1); 59,5% mujeres (IC95%: 42,1%-75,2%); mediana tiempo duración curas: 67 días (P25:29, P75:166); frecuentación media: 27 visitas (IC95%;20-34); motivo finalización: 13,5% éxitus, 35,1% curación y 51,4% no registrado; tipo lesión: 29,7% úlceras por presión, 24,3% úlceras vasculares ,16,2% lesiones pie diabético, 8,1% heridas quirúrgicas, 8,1% otras y 13,6% no especificadas; EC:24,3% demencias, 5,4% enfermedades terminales, 67,6% pluripatologías; vacunados correctamente: 45,9%(17/37) (IC95%: 29,5%-63,1%), una persona no aceptó VAT.

Conclusiones: Aún tratándose de personas de RE, sólo 5 de cada 10 están protegidas contra el tétanos por tanto la CV no alcanza una proporción satisfactoria. Es necesario analizar las causas y planificar estrategias que contribuyan a mejorar esta CV.