AUTORES: C. MINGUET ARENAS, I. SÁNCHEZ FONSECA, G. HERNÁNDEZ SÁNCHEZ, E. ALONSO PADULES, M. SUAREZ BARAZA, R. RODRÍGUEZ PERALES. CENTRO DE SALUD “PERALES” (ÁREA 11 DE MADRID). E.U.E. Y F. “SAN JUAN DE DIOS” INTEGRADA EN LA UPCO DE MADRID.

Introducción

El trabajo enfermero comunitario, en el nivel de la atención primaria de salud implica realizar actividades con los pacientes crónicos (diabéticos, hipertensos, hipercolesterolémicos, inmovilizados, EPOC, obesos, etc.), encaminadas a la adquisición o modificación de sus hábitos de salud lo que conlleva tareas asistenciales y educativas. El rol de la enfermera consiste no sólo en proporcionar cuidados, sino también en enseñar a los usuarios a ser independientes en el manejo de sus problemas de salud.

Objetivos

Nuestro trabajo pretende analizar en qué campos y clases se enmarcan las intervenciones relacionadas con los diagnósticos enfermeros que de forma mas habitual presentan los pacientes crónicos y valorar si implican realizar actividades de enseñanza – aprendizaje que faciliten los cambios de conducta en el usuario y familia imprescindibles para fomentar la propia responsabilidad en el cuidado de su salud.

Métodos

Hemos realizado análisis de contenido de los NIC propuestos para la resolución de los diagnósticos: Desequilibrio nutricional por exceso, Mantenimiento inefectivo de la salud, Conocimientos deficientes, Dolor crónico, Manejo inefectivo del régimen terapéutico, Incumplimiento del tratamiento, Deterioro de la adaptación, Ansiedad, Deterioro del patrón del sueño. Valorando en qué campos y clases se enmarcan y si las intervenciones integran actividades pedagógicas imprescindibles para conseguir un aprendizaje individual significativo y el cambio de conducta en el paciente crónico.

Resultados

La mayoría de las intervenciones señaladas para la resolución de los diagnósticos de enfermería estudiados se enmarcan en el campo conductual, “cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo de vida” y establecen estrategias de actuación para conseguir el autocuidado del usuario siguiendo las fases del aprendizaje significativo. Integran actividades que posibilitan la reflexión sobre su experiencia personal, la reorganización y/o el incremento de sus conocimientos y el afrontamiento de su situación, imprescindibles para el aprendizaje individual.

Discusión y Conclusiones

Cada vez que la enfermera lleva a cabo una actividad con un paciente crónico, cada vez que enseña, debería aplicar modelos pedagógicos que sirvan de base a estas intervenciones. Las aplicación de la clasificación de intervenciones enfermeras (NIC) facilita la utilización de los diagnósticos enfermeros y ayuda al manejo de este tipo de pacientes en la consulta, en el domicilio y en la comunidad.