Autores: Ceballos Pozo, Manuel , Recio Menchón, Octavio; Padilla López, Lucía;; España Caparrós, Inmaculada; Bujan López, Rosa; Reina Garfia, Mª del Mar (1); Martín Leal, Mª José; Adame Guerrero, Patricia, Salmerón Rodríguez, Raúl (2).-Enfermeras de Familia y Comunitarias, CS Castilleja de la Cuesta s

Resumen

Introducción: En el centro, el uso de diagnósticos enfermeros (DE) y su registro era esporádico. En Junio de 2001 las enfermeras del centro recibieron un curso (“Actualización del proceso enfermero”), a partir del cual se comienzan a registrar DE siguiendo la taxonomía NANDA, extendiéndose su uso a lo largo del año 2002. A finales del mismo año, las enfermeras de la Zona Básica de Salud de la cual es cabecera el centro, diseñan un plan de trabajo para el 2003 en el que , entre otras medidas, se pretende adoptar definitivamente la taxonomía NANDA.

Objetivos:

Determinar la cantidad de diagnósticos formulados y registrados , y la proporción de los formulados según la taxonomía NANDA.

Metodología:

Estudio observacional descriptivo Universo: historias clínicas de usuarios en la aplicación TASS con diagnósticos formulados y registrados en el campo “Diagnóstico”

Periodo de Estudio: año 2002, enero-febrero 2003

Se clasifican los diagnósticos formulados en

1. PROBLEMAS BIOMÉDICOS: síntomas, signos o entidades nosológicas médicas, nominadas según una nomenclatura normalizada o no.

2. DIAGNÓSTICOS “NO NANDA”: formulados usando otras taxonomías

3. DIAGNÓSTICOS “NANDA”: diagnósticos formulados usando la taxonomía y la terminología NANDA. (I ó II)

Resultados :

Año 2002

Total 421: NANDA 45%,
NO NANDA 25%,
PROBLEMAS BIOMÉDICOS 26%.
Año 2003 (Enero -Febrero)

Total 209: NANDA 81%,
NO NANDA 13%,
PROBLEMAS BIOMÉDICOS 6%
Discusión:

El numero de registros durante el año 2002 es bajo en comparación con la actividad realizada, situación que ha mejorado gracias a la implicación de las enfermeras y el uso paralelo a la TAS S de documentos de apoyo en soporte papel y electrónico.

Conclusiones:

El empleo y su registro de Diagnósticos Enfermeros según taxonomía NANDA se esta consolidado en el centro, pese a las limitaciones de la TASS.

Es imprescindible disponer de una aplicación sanitaria en Atención Primaria que contemple el uso de los mismos.

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(1) Enfermera de Enlace, ZBS de Castilleja de la Cuesta y ZBS Tomare

(2) Alumno en prácticas 3º de Enfermería, EUE Ciencias de la Salud, U. De Sevilla