Autor/es: A. Asian Cordero, C. Blanco Rodríguez, M. T. Brea Ruiz, P. Hortelano Rodríguez, V. Rodríguez Galisteo, E. Ruiz Arias. Sevilla

Con la entrada en vigor del DECRETO 137/2002, de 30 de abril, de apoyo a las familias andaluzas, se generan desde todos los sectores implicados, consecuentes planes de actuación. Uno de esos planes generado desde el Sector Salud, es el Plan de Mejora de la Atención Domiciliaria, del que nace la figura de la Enfermera Comunitaria de Enlace (ECE).

Esta nueva figura tiene como competencia entre otras, establecer cauces de conexión con las distintas agencias de recursos sociosanitarios para facilitar la adjudicación de los mismos. Con esta comunicación queremos mostraros como hemos iniciado en nuestro distrito, el abordaje del establecimiento y delimitación de los recursos sociosanitarios con los que contamos, y los cauces de conexión entre ellos; esto contribuye a facilitar los cuidados y apoyo que brindamos.

Objetivos:

Identificar los recursos sociosanitarios en función de las necesidades detectadas

Delimitar cauces de gestión/adjudicación de recursos disponibles.

Identificar recursos necesarios y no disponibles en nuestro sistema.

Desarrollo de la competencia: En sesiones de trabajo en grupo, ECE y responsables del Distrito, se identifican los recursos sociosanitarios disponibles, se establecen vías de acceso a los mismos, y se detalla la documentación requerida.

Entre los recursos identificados tenemos:

material ortoprotésicos (tratado en otra comunicación),

ayuda domiciliaria,

los dispensados por el hospital (dietas enterales y suplementos dietéticas,

material especifico no disponible en AP),

Hospitalización Domiciliaria y

Unidad Móvil de Rehabilitación.

Se han identificado otros recursos aun no disponibles.

La tramitación de los recursos, sigue unos pasos lógicos en cada caso:

necesidad-problema-diagnostico;

objetivos deseados, (criterios-resultados);

actuaciones enfermeras y localización de los recursos necesarios;

los cuales son seleccionándolos del listado que, en documento de trabajo aparecen relacionados con cada necesidad detectada.

Resultados Hasta hoy, los recursos sociosanitarios utilizados son:

Ayuda domcilio60,

acompañamiento50,

comida a domicilio20,

centro de respiro10,

solicitud residencias20,

adaptación domicilio10,

tarjeta mayores 65 años y

teleasistencia90,

rehabilitación120.

En cuanto a los cauces definidos, tenemos por consenso establecido, fácil y estandarizada conexión con la Trabajadora Social y la Unidad Móvil de Rehabilitación para la mejora de la atención domiciliaria.

Actualmente estamos redefiniendo los sistemas de registro y análisis de datos por lo que queda sin contabilizar alguno de los recursos utilizados.

Conclusiones :

Podemos concluir, que el conocimiento y utilización de recursos, tradicionalmente ajenos a nuestra competencia, esta facilitando en gran medida la resolución de problemas que padecían los pacientes y cuidadores.

Acercar recursos al usuario, eliminando obstáculos del camino para su consecución, permite descargar la tensión que genera fundamentalmente en la cuidadora principal.

La calidad de vida de nuestras cuidadoras principales puede mejorar mucho, y de hecho así ha sido.