Autor/es: C.Serra, M. A. Campo, M. Vilardell, Y. Seoane, O. Lozano, E. Borras

Introducción:
El progresivo envejecimiento de la población genera un numero creciente de personas con problemas de salud complejos, agudos o crónicos, con dificultad para realizar las actividades de la vida diaria. En muchos casos con un deficiente soporte social y con necesidades no expresadas a las que debemos dar respuesta.
Una de las actuaciones prioritarias, con el despliegue del programa ” Salut a Casa”, ha sido identificar gradualmente a la población para conocer y preveer los problemas de salud tanto de la persona como del cuidador.

Objetivos:
· Identificar a la población mayor de 85 años adscrita al EAP Sanllehy que no puede desplazarse al centro de Atención Primaria
· Proporcionar atención domiciliaria accesible y de calidad.

Metodología :· Captación activa de las personas (censo poblacional) > 85 años, que no acuden al centro, mediante llamada telefónica o detección a través de familiares, cuidadores y equipo de salud
· Planificación de visita domiciliaria
· Valoración de enfermería
· Evaluación geriátrica básica

Resultados :
Del total de población de más de 85 años ( 450 según censo poblacional) se han incluido en el programa un total de 215 personas ( 55 hombres y 160 mujeres) , de las cuales 175 presentan patologías crónicas, 6 están en situación terminal ,22 tienen deterioro cognitivo y 12 corresponden a usuarios de grupo de riesgo.
Las 245 restantes eran personas que en el momento del cribage acudían al centro, vivían en otra zona fuera de la influencia de el área básica de salud o habían fallecido.
Los resultados de las intervenciones de enfermería se presentarán en el congreso.

Conclusiones :
La metodología utilizada nos ha permitido dar una atención específica de enfermería ( valoración y plan de cuidados) a los grupos identificados y detectar las necesidades del cuidador.